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[專家諮詢身心科患者戒菸
 作者:小玉
 文章發表:2015/11/30 15:35:04
     
請問老師,身心科患者戒菸者除用藥需注意外,戒菸衛教師所提供的戒菸衛教是否有需注意的地方?有哪些須加強的部分才能提高成功率?
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最後編輯時間:2017/07/14 14:09:37

  ::: 回應文章 :::
1 樓  
 作者:台灣菸害防制衛教師聯盟1
 發表日期時間:2017/07/14 14:13:21
     
 您好!謝謝您的留言,下列建議是 彰化基督教醫院  邱南英醫師的回覆,提供您參考!

身心科患者戒菸時,除了應該注意精神科藥物的劑量和濃度,
在仍使用菸品時藥物的劑量要比不使用菸品者高,
但是當戒菸後藥物的劑量則宜適當調低,以免濃度過高而出現副作用;
其他應該注意的是要做好戒菸動機的評估,一般精神疾病的患者其使用菸品率較平常人高,菸量較大,
戒除動機雖有但是一般較低,且持續性較差,所以得多次加強,多做衛教及提醒;
在戒菸過程中宜請週遭的親友多協助,支持與鼓勵和提醒;也要多留意其精神狀況的變化,
尤其是戒斷症候群中的沮喪、緊張焦慮、坐立不安、易怒、注意力不集中分散、失眠、渴求使用菸品...等需立即處理,
倘若精神症狀變化宜儘早轉介精神科醫師進行評估和處置;使用戒菸藥物需要注意患者使用的遵從性,使用的劑量和方法正確與否;
而復吸和再吸率高也是另一個問題,宜做好追蹤,詢問患者和親友,多做衛教。
總之多做則有經驗,處理就會愈有把握,多和同仁切磋討論亦是好方法!
 
最後編輯時間:2017/07/14 14:13:21
2 樓  
 作者:台灣菸害防制衛教師聯盟1
 發表日期時間:2017/07/24 13:38:55
     
 您好!謝謝您的留言,下列建議是 台新醫院  吳憲林醫師的回覆,提供您參考!

身心科疾病患者戒菸期間要注意原來問題(焦慮、憂鬱、恐慌、精神分裂...)有沒有惡化,在疾病發作時不建議沒有用藥物就戒菸。精神分裂症藥用新的抗精神病藥物。
鎮定劑會降低吸對吸菸的警覺性與戒菸成功率。抗憂鬱藥物不會降低戒菸率,戒菸時抗憂鬱劑可以用bupropion。
 
最後編輯時間:2017/07/24 13:38:55

 





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